Cameroon: Consultation pour l’implémentation d’un dispositif harmonisé de surveillance épidémiologique à base communautaire (1)

1Contexte

Avec une population estimée à environ 22 millions d’habitants, le profil épidémiologique du Cameroun est dominé par les maladies transmissibles auxquelles, les maladies à potentiel épidémique (choléra, méningite, fièvre, rougeole, etc.) rajoutent un poids important à la morbidité et mortalité globale du pays. Depuis 2011, la recrudescence d’urgences sanitaires généralement liées aux épidémies, traumatismes, déplacements des populations et inondations, ont motivé le gouvernement et ses partenaires, à renforcer le système national de surveillance et de gestion des incidents par des approches englobant la participation de la communauté. C’est ainsi, que le Ministère de la Santé Publique (MINSANTE) a mis en place : la Surveillance basée sur les Évènements (SBE) qui a pour but de détecter précocement les signaux, alertes ou évènements de santé publique afin d’y répondre et réduire les conséquences négatives sur la vie sociale. Ce dispositif de surveillance épidémiologique est actuellement implémenté dans les régions de l’Est et du Littoral. Dans le même temps, d’autres initiatives ont été développées par les partenaires, en vue de renforcer la participation de la communauté à la détection précoce des alertes ou évènements dangereux.

Par ailleurs, avec un cheptel estimé à plus de 90 millions de bêtes, et un environnement diversifié allant de la forêt tropicale, au sahel aride en passant par les hautes montagnes, le Cameroun a été identifié comme pays vulnérable aux menaces de maladies zoonotiques suivantes : la rage, l’anthrax, la grippe aviaire, les fièvres hémorragiques virales (Ebola, Marburg) et la tuberculose bovine.

Ainsi depuis Mai 2018, la Croix-Rouge Camerounaise met en œuvre, le Programme de préparation des communautés aux épidémies et pandémies (CP3) dans cinq (5) départements des régions du Nord et de l’Est. Ce programme a pour but de préparer les communautés aux épidémies par une approche englobant tous les secteurs de la vie sociale. Dans le cadre de ce programme, un volet Surveillance à Base Communautaire (SBC, aussi appelé Community-Based Surveillance CBS) incluant les maladies humaines et animales, est implémenté dans la région du Nord actuellement frappée par une épidémie de Choléra, et de Rougeole. Celui-ci a fortement permis de contribuer à la recherche active des cas, la détection précoce et l’action rapide, en soutien aux autorités sanitaires.

En outre la CRC et ses partenaires se sont positionnés sur cette thématique de SBC via :

• La soumission par la CRC en consortium avec la FICR, la Croix-Rouge Luxembourgeoise (CRL) et la Croix-Rouge française (CRf), d’une note conceptuelle sur la ligne de financement de la Banque Islamique de Développement « One Wash », Ce futur projet vise à :

• Améliorer la détection précoce, la préparation et la riposte pour contenir les flambées de Choléra (avec le volet Epidemics Awareness And Action (EAA) et SBC)

• Améliorer l’accès à des services WASH durables et abordables à travers une approche multisectorielle ciblée.

• Le positionnement de la CRC et de la CRf sur la ligne de financement DIP ECHO, avec l’élaboration d’un projet qui vise au renforcement des capacités communautés, des institutions locales et de la CRC, dans la prévention, la préparation et la réponse aux inondations et épidémies dans 3 départements de la Région de l’Extrême-Nord du Cameroun, avec un volet surveillance épidémiologique à base communautaire.

• Le Programme CP3 mis en œuvre par la CRC, avec l’appui financier de USAID et l’appui technique de la Fédération Internationale des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge (FICR), Ce projet vise à :

• Améliorer la préparation des communautés face aux épidémies et la prévention des maladies

• Renforcer les capacités de la CRC pour réagir aux menaces épidémiques

• Renforcer l’implication de la société civile dans la prévention et l’action face aux épidémies

Au regard de toutes ces dynamiques, la CR Camerounaise a besoin d’avoir une vue d’ensemble pour alimenter ses choix stratégiques et articuler l’ensemble de ces initiatives dans une approche alignée à celle du Mouvement CR et de façon intégrée au dispositif public existant. Depuis fin 2018 la CR de Belgique soutient un projet pilote de surveillance à base communautaire (CBS) au Sénégal, grâce au soutien financier du Gouvernement belge et avec l’appui technique de la Croix-Rouge de Norvège. Ce financement a permis le développement d’une plateforme digitale d’analyse des données, sur la base des risques de santé collectés par les volontaires sur le terrain.

Dans le cadre de ce projet un soutien est prévu du Mouvement CR afin de promouvoir et de faciliter l’utilisation du CBS en Afrique de l’Ouest francophone.

La présente consultation s’intègre dans cette dynamique partenariale et bénéficie du soutien financier de la coopération Belge (DGD).

2Objectif

L’objectif de cette consultation est de conduire une évaluation de la situation de la Surveillance à Base Communautaire (SBC) au Cameroun, en vue d’une mise en place d’un dispositif harmonisé de SBC en cohérence avec les exigences du gouvernement et le positionnement des différentes parties prenantes.

Plus spécifiquement, le consultant devra :

• Présenter le contexte opérationnel de la surveillance épidémiologique à base communautaire actuellement établi par le MINSANTE (SBE et Surveillance fondée sur les évènements) et comment la SBC s’insère dans ce contexte ;
• Réaliser une cartographie des acteurs et parties prenantes (CAP) dans la mise en place de la SBC au Cameroun, et définir le rôle que jouent le MINSANTE et ces différentes partenaires en faisant apparaître les points positifs, les points négatifs, les divergences et convergences, ainsi que les points d’attention lors du développement de la méthodologie d’intervention ;
• Faire une analyse FFOM des différents circuits de transmission de l’information utilisés dans le cadre des projets de SBC mis en œuvre à l’échelle nationale et proposer un modèle dynamique en cohérence avec le Dhis2 (système national d’information sanitaire) et le mandat de la CRC (en lien avec les applications informatiques liées à la collecte/remontée d’information dans le cadre de la SBC) ;
• Evaluer la pertinence de déployer la plateforme digitale Nyss, développée par le Mouvement CR pour la collecte et l’analyse des risques.
• Analyser et évaluer les capacités de la CRC à développer un service SBC au Cameroun,
• Formuler des recommandations pour le renforcement et l’harmonisation de l’approche de SBC mis en œuvre dans le cadre des projets de la Croix-Rouge Camerounaise.
• En lien avec la CRf, dresser un état des lieux des ressources et des besoins du système de SBC

Les résultats de cette consultance permettront de :

1. Comprendre le contexte de la surveillance basée sur les évènements recommandés par le Ministère de la Santé Camerounais, et comprendre comment la mise en place de la SBC qui sera appuyée par la CRC va s’insérer dans ce contexte ;
2. De s’assurer de la fonctionnalité de la surveillance intégrée des maladies et de la riposte (SIMR) afin de faire le lien avec la SBC ;
3. De mettre en évidence les capacités de la CRC (plus spécifiquement les Comités locaux du Diamaré, Mayo Kani et Logone Birni), à mettre en place et maintenir un système de surveillance à base communautaire de manière durable ;
4. Formuler des recommandations sur le circuit de collecte de l’information (notamment sur les outils informatiques à utiliser tels que la plateforme Nyss, KoBo Toolbox).

Pour mener à bien cette mission d’évaluation, le consultant sera régulièrement en contact avec le MINSANTE, les deux experts du CP3 (FICR et CRC), le département santé de la CRC, les référents techniques santé et gestion des risques de catastrophes (basé respectivement à Paris et Dakar) de la CRf ainsi que leurs équipes terrains.

3Livrables

• Animation d’un atelier de restitution, présentant les résultats provisoires de l’évaluation, avec la Croix-Rouge Camerounaise et l’ensemble des parties prenantes ;
• Rapport provisoire intégrant les recommandations, discussions et ajustements issues de l’atelier de restitution (fourni 15 jours après la mission) ;
• Rapport d’évaluation finale contenant une analyse contextuelle de la SBC au Cameroun ainsi que les différentes informations additionnelles mentionnées plus haut (fourni 10 jours après la fin de sa mission) ;
• Recommandations pour l’amélioration de l’approche SBC de la CRC au regard des exigences du Ministère de la Santé Camerounais ;
• Plan d’action de la CRC pour les prochains 3 mois, basé sur le rapport d’évaluation ;

Recommandations pour que la CRC puisse préparer une suite dans la mise en œuvre du Programme CP3.

4 Durée de la consultance

La consultance est estimée à 20 jours décomposés comme suit (à +/- 2 jours) :

• 12 jours de terrain
• 8 jours de rapport

Le démarrage prévu de cette prestation est estimé à début février 2020.

5Conditions requises pour le consultant

• Bonne connaissance du Mouvement International de la Croix-Rouge

• Expérience confirmée sur des projets, services de système d’alerte précoce en Afrique Francophone ;

• Excellentes compétences en conduite d’évaluation des programmes et projets ;

• Excellentes compétences qualitatives et quantitatives sur la collecte des données ;

• Bonnes compétences rédactionnelles et communicationnelles ;

• Implication indispensable des deux (02) experts du CP3 (FICR et CRC) et des équipes de terrain de la CRf ;

• Langues de travail : Anglais et Français.

Dossier de candidature

Les candidatures relatives au présent appel d'offre comprendront :

• Un CV détaillé (avec notamment références et domaines d’expertise)
• Une lettre de motivation
• Une proposition méthodologique, reflétant ce TDR
• 2 rapports antérieurs rédigés par le/la candidat/e
• Une proposition financière (en détaillant également l’honoraire journalier)

*Le dossier de candidature est à envoyer à reg-ao.frc@croix-rouge.fr ; reg1-ao.frc@croix-rouge.fr et galatee.lapeyre@croix-rouge.fr avant le mercredi 8 janvier à minuit (heure de Paris).*